39问医生

儿童b超腹腔积液是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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儿童b超腹腔积液可能是由病毒性肝炎、胆道闭锁、胰腺炎、溃疡病、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.病毒性肝炎
病毒侵入肝脏后,在肝细胞内复制引起炎症反应和坏死,导致肝功能受损,门静脉高压,使血管通透性增高,血浆成分漏出至腹腔形成腹水。保肝抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗慢性乙型肝炎引起的腹腔积液。
2.胆道闭锁
胆汁淤积会导致胆管扩张,进而压迫周围的组织器官,造成腹膜渗出增多,形成腹腔积液。手术是治疗胆道闭锁的主要方法,常见的手术包括葛西手术或Kasai手术。
3.胰腺炎
急性胰腺炎时,由于胰酶的外溢,激活了胰蛋白酶原,从而对自身产生消化作用,导致局部水肿、出血甚至坏死。此时胰腺周围组织发生炎症反应,刺激腹膜,导致腹腔渗出液体增加,形成腹腔积液。轻度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解,重症则需使用抑制胰腺分泌的药物进行治疗,例如生长抑素、奥曲肽等。
4.溃疡病
胃肠道黏膜损伤导致胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃壁,引起炎症和溃疡形成。当溃疡位于幽门前区附近时,可导致十二指肠内容物逆流入胃,加重胃黏膜的损害,进一步促进胃酸的分泌,加剧胃黏膜的炎症反应,导致胃黏膜屏障受损,从而使胃壁通透性增加,血液中的蛋白质从胃壁漏出到腹腔中,形成腹腔积液。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可以减少胃酸的分泌,保护胃黏膜,对于溃疡病患者出现的腹腔积液有较好的治疗效果。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱,无法将足够的血液泵出,导致体循环和肺循环压力升高,进而引起体液回流受阻并积聚在身体低垂部位和胸腔内,形成腹腔积液。利尿剂如、螺内酯等能有效降低心脏前负荷和后负荷,减轻心脏负担,改善心力衰竭的症状,同时具有利尿的作用,有助于消除腹腔积液。
建议定期监测孩子的体重指数、腹部超声以及电解质水平,以评估病情进展和治疗效果。必要时,医生可能会安排进行肝功能测试、胰腺功能检查以及心脏评估,以排除其他潜在原因。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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