口干咽干中医辨证一般可通过口干原因、伴随症状、缓急、病程长短等来进行辨证。
1、口干原因
口干咽干是临床常见的一个症状，其发生与多种因素有关，比如外感风热、风寒、暑热、湿热、燥邪、气郁等。在中医上来说，上述症状多考虑是热邪伤及人体津液，导致津液不足所致。具体可根据口干的伴随症状来进行辨证。比如热邪伤及人体肺部，导致肺失宣降，可引起口干伴随症状，多伴随有咳嗽、咳痰、气喘、咽喉肿痛等症状。
2、伴随症状
根据口干伴随症状，还可进一步划分阴虚、血虚、阳虚等不同的证型。比如热邪伤及人体心阴，导致心阴不足，可引起口干伴随症状，多伴随有心烦、失眠、心悸、多梦等症状。血虚则不能滋养濡养口腔，可引起口干咽干，多伴随有面色苍白、爪甲苍白、失眠多梦、心悸等症状。阳虚则不能温煦机体，可引起口干咽干，多伴随有畏寒、四肢不温、小便清长、大便溏稀等症状。
3、缓急
根据口干咽干的缓急程度，可分为缓干和急干。缓干的口干是指口干的程度逐渐加重，但尚能饮水，伴随有咽喉干痛、声音嘶哑等症状。急干的口干程度较重，尚不能饮水，伴随有咽喉肿痛、失音等症状。
4、病程长短
口干咽干的病程长短也可进行辨证。如果口干咽干的病程较长，多考虑是阴虚火旺所致，如果口干咽干的病程较短，多考虑是外感风热所致。
5、其他
除上述辨证外，还可根据患者的伴随症状进行辨证，如伴随有发热、恶寒、头痛、咳嗽等症状，多考虑是风热感冒，可根据伴随症状进行辨证。
建议患者应在医生指导下进行辨证论治，不可自行盲目用药。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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