孕14周肚子发紧发硬可能是先兆流产、胎盘早剥、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆流产
先兆流产是指在怀孕早期出现阴道出血、腹痛等症状，如果未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内的激素水平变化较大，容易引起宫缩，导致肚子发紧发硬。针对先兆流产的治疗通常包括卧床休息和使用黄体酮等药物来支持妊娠。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是由于胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离所致，会导致胎儿供血不足，进而引发一系列并发症。当胎盘发生剥离时，会引起子宫收缩，从而导致肚子发紧发硬的现象。对于胎盘早剥的治疗主要是立即终止妊娠，以抢救母婴生命为第一要务。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当其体积增大压迫周围组织时，可能会诱发腹部不适的症状。若孕期存在较大的子宫肌瘤，在受到刺激后会出现疼痛以及肚子发紧发硬的情况。如果是较小且无症状的子宫肌瘤，则无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的或者有症状的子宫肌瘤则需要手术切除。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的慢性高血压疾病，血压升高可导致血管痉挛，进而引起肚子发紧发硬的现象。该疾病的治疗需遵医嘱用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药控制血压，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
建议患者进行超声波检查以评估胎儿状况，必要时还需监测胎心率。日常生活中应避免剧烈运动，保持充足睡眠，均衡饮食，避免高盐饮食，以减少血压波动。
1.先兆流产
先兆流产是指在怀孕早期出现阴道出血、腹痛等症状，如果未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内的激素水平变化较大，容易引起宫缩，导致肚子发紧发硬。针对先兆流产的治疗通常包括卧床休息和使用黄体酮等药物来支持妊娠。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是由于胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离所致，会导致胎儿供血不足，进而引发一系列并发症。当胎盘发生剥离时，会引起子宫收缩，从而导致肚子发紧发硬的现象。对于胎盘早剥的治疗主要是立即终止妊娠，以抢救母婴生命为第一要务。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当其体积增大压迫周围组织时，可能会诱发腹部不适的症状。若孕期存在较大的子宫肌瘤，在受到刺激后会出现疼痛以及肚子发紧发硬的情况。如果是较小且无症状的子宫肌瘤，则无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的或者有症状的子宫肌瘤则需要手术切除。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的慢性高血压疾病，血压升高可导致血管痉挛，进而引起肚子发紧发硬的现象。该疾病的治疗需遵医嘱用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药控制血压，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
建议患者进行超声波检查以评估胎儿状况，必要时还需监测胎心率。日常生活中应避免剧烈运动，保持充足睡眠，均衡饮食，避免高盐饮食，以减少血压波动。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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