手指末端坏死干黑多长时间能自然脱落，需要根据患者的具体情况来判断。
手指末端坏死干黑可能是由外伤、感染、血管疾病等原因引起的。如果患者手指末端坏死干黑的情况比较轻微，且患者的体质较好，一般在2-4周左右可以自然脱落。但如果患者手指末端坏死干黑的情况比较严重，且患者的体质较差，一般需要4-8周左右才能自然脱落。如果患者手指末端坏死干黑是由外伤引起的，患者可以在医生的指导下使用活血化瘀的药物进行治疗，如红花油、活血止痛胶囊等。如果患者手指末端坏死干黑是由感染引起的，患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。如果患者手指末端坏死干黑是由血管疾病引起的，患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
此外，建议患者在治疗期间注意保持手指的清洁干燥，以免引起感染的情况。同时，患者还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进伤口愈合。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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