39问医生

做完颈动脉血管支架手术后头疼怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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做完颈动脉血管支架手术后头疼可能是由颅内压增高、脑缺血、脑水肿、高血压、脑动脉硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血等引起,导致脑组织受到压迫,刺激疼痛感受器,从而引发头痛。这种情况下,患者可能会感到持续性的头部压力感或钝痛。降低颅内压是缓解头痛的关键,可通过使用甘露醇进行快速降颅压治疗。
2.脑缺血
脑缺血是指大脑血液供应不足,可能是由于颈动脉狭窄引起的,此时会导致脑部供氧和营养物质减少,进而诱发头痛的症状发生。脑缺血时,脑细胞处于乏氧状态,易出现头痛、头晕等症状。对于脑缺血所致头痛,可遵医嘱服用尼莫地平片、硝苯地平片等扩张脑血管药物改善循环。
3.脑水肿
脑水肿是由多种原因如外伤、感染等引起的脑组织内液体积聚增多,使脑体积增大而产生的一种病理变化。脑水肿会引起颅内压增高,当超过一定限度时就会引起头痛的发生。脑水肿的治疗需要针对其原因进行,例如急性脑梗死继发脑水肿者可以遵照医生的意见用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液等促进脑代谢药物来减轻水肿。
4.高血压
如果术后血压控制不佳,可能导致脑血管痉挛或进一步损伤,引发头痛。高血压会导致脑血管壁张力增加,长期如此容易引起脑动脉粥样硬化,进而形成微血管瘤,当受到轻微创伤或某些理化因素影响时,即可破裂出血。若确诊为高血压引起的头痛,则需调整生活方式并配合医生口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等长效降压药控制好血压水平。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化会造成脑血管管腔狭窄甚至闭塞,影响脑部血液循环,进而引发头痛。此外,还可能伴随眩晕、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退等症状。脑动脉硬化的治疗主要是预防病情进展,包括控制危险因素如血糖、血脂异常等,以及使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以评估是否存在颅内高压或其他潜在的问题。必要时,头颅CT扫描或磁共振成像是常用的影像学检查手段,有助于了解颅内状况。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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