39问医生

白血病化疗后出血怎么办?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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白血病化疗后出血可以考虑血小板输注、止血药物、凝血因子替代疗法、血小板功能抑制剂调整、骨髓移植等治疗措施。如果出血情况没有改善或伴有其他严重症状,应立即就医以获得专业处理。
1.血小板输注
通过静脉注射的方式将含有正常数量和活性的血小板成分输回患者体内,以提高血液凝固能力。当患者在化疗后出现严重血小板减少导致出血时使用。
2.止血药物
包括氨甲环酸、氨基己酸等,在医生指导下口服或静脉注射,具有抗纤维蛋白溶解的作用。用于控制轻至中度的出血症状。
3.凝血因子替代疗法
通过肌肉注射或静脉注射给药,如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等,可补充缺失的凝血因子。适用于因凝血因子缺乏引起的出血并发症。需监测患者的出血情况及可能出现的过敏反应。
4.血小板功能抑制剂调整
根据患者的具体情况,可能需要停用某些可能导致血小板功能异常的药物,例如氯吡格雷、阿司匹林等非甾体抗炎药。此措施旨在恢复正常的血小板功能,适用于存在潜在出血风险但不需要强化止血措施的情况。
5.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞植入患者体内,以替换受损的造血系统,通常采用自体或异体捐赠的骨髓或外周血干细胞。对于复发性或难治性白血病伴有持续出血倾向的患者是一种有效的治疗手段。
在接受白血病化疗期间,应密切监测任何异常的出血迹象,并及时报告给主治医师。同时保持良好的口腔卫生,避免硬质食物以减少牙龈出血的风险。
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2024-03-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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