39问医生

心肺水肿怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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心肺水肿可能是由心力衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、急性左心衰、慢性右心衰等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部,引起肺水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如缓解水肿。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致,当栓子堵塞肺血管时会导致肺循环阻力增加和肺动脉压升高,从而引起肺水肿。对于肺栓塞患者,医生可能会建议进行抗凝治疗以防止新的血栓形成并促进已存在的血栓溶解。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久性增高的一种病理状态,随着病情进展,肺动脉压力持续升高,使右心室负荷加重,久而久之就会出现右心室肥厚和扩大,进而发展为右心衰竭,此时由于体静脉淤血,液体渗出到组织间隙中,引起肺水肿的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗,比如波生坦片、安立生坦片等。
4.急性左心衰
急性左心衰竭时,由于心脏收缩功能急剧下降,左心室无法将血液充分泵出,导致血液在左心房积聚,从而使左心房内的压力超过正常的肺毛细血管静水压,使得液体从左心房流入肺泡,引发肺水肿。急性左心衰竭通常需要紧急医疗干预,在医生的指导下通过给予高流量氧疗、机械通气等方式来辅助呼吸。
5.慢性右心衰
慢性右心衰竭是由多种原因长期作用于右心室所导致的心脏结构和功能改变,当右心室舒张期顺应性减低,右心室充盈受阻,右心室收缩功能受损,右心室收缩射血量减少,此时为了维持机体正常供血,左心室代偿性的加强收缩力,导致左心室负荷过重,进一步加重左心室损害,最终导致心源性肺水肿发生。针对慢性右心衰竭,主要是积极治疗原发病,改善生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,同时配合医生使用利尿剂如螺内酯片、氢片等控制水肿。
患者应定期监测体重变化,因为水肿可能导致体重快速增加。保持良好的睡眠姿势也有助于减轻肺水肿的症状,可以采取半卧位的方式睡觉,也可以适当垫高枕头,有利于头部血液循环,有助于缓解脑水肿的情况。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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