小儿发烧38.5手脚冰凉怎么回事

小儿发烧38.5度伴有手脚冰凉可能是感染性发热、免疫性疾病、急性胃肠炎、脑膜炎、川崎病等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于病毒、细菌等病原体侵入机体后引起的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热现象。针对感染性发热，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。
2.免疫性疾病
免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致自身免疫反应异常，引起持续性高烧不退的症状。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行缓解，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症，当炎症刺激胃肠道时会引起呕吐和腹泻等症状，进而影响机体散热，从而出现发热的情况。对于急性胃肠炎所致的发热，建议患者及时就医，在医生指导下口服颠茄片、蒙脱石散等药物进行止泻治疗。
4.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物侵犯软脑膜所导致的一种弥漫性的炎症反应，这些致病菌包括细菌、真菌、结核分枝杆菌等。由于炎症因子刺激，会导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状，同时也会伴随发热的现象。针对脑膜炎，需要及时到医院就诊并配合医生通过腰椎穿刺术获取脑脊液样本进行培养鉴定，以确定致病菌种类，并采取相应抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.川崎病
川崎病是一种全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，由于体内免疫细胞活化产生大量的细胞因子，这些因子具有一定的致热作用，所以会出现发热的症状。川崎病通常采用静脉注射丙种球蛋白联合口服阿司匹林肠溶片的方式来进行治疗，可以起到抑制免疫应答的作用。
针对小儿发烧38.5℃伴有手脚冰凉的情况，家长应注意孩子的保暖，以免着凉加重不适症状。此外，建议进行血常规、CRP水平检测以及脑电图检查，以便进一步评估病情。