闭合性脑损伤的早期治疗可采取颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术、脑脊液置换等措施。
1.颅内压监测
通过将传感器置于大脑下方来持续测量颅内压力，并提供实时数据以指导治疗决策。用于评估闭合性脑损伤后颅内高压状态及管理情况。
2.去颅骨瓣减压术
在手术过程中移除一小块头骨以降低颅内压力，通常采用局部麻醉或全身麻醉下进行。适用于急性期闭合性脑损伤伴严重颅内压增高患者。
3.脑室穿刺引流术
通过穿刺位于大脑深部的脑室，在影像引导下置入导管至脑室内进行液体抽取或注射。对于存在脑积水或脑室扩大的闭合性脑损伤患者有益。
4.脑室外引流术
通过植入一根软管进入脑室系统中，利用重力帮助脑积液流出体外。主要针对因脑水肿引起脑室扩大导致的压力增高的情况。
5.脑脊液置换
通过从患者的蛛网膜下腔中提取一定量的脑脊液，并将其与等体积的新鲜冰冻血浆混合后再注入回体内。此方法有助于减少炎症反应和水肿发生率；适合于闭合性脑损伤后期管理。
在闭合性脑损伤的早期阶段，应密切监测病情变化，尤其是颅内压。同时，建议采取适当的物理康复训练，如被动肢体运动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
1.颅内压监测
通过将传感器置于大脑下方来持续测量颅内压力，并提供实时数据以指导治疗决策。用于评估闭合性脑损伤后颅内高压状态及管理情况。
2.去颅骨瓣减压术
在手术过程中移除一小块头骨以降低颅内压力，通常采用局部麻醉或全身麻醉下进行。适用于急性期闭合性脑损伤伴严重颅内压增高患者。
3.脑室穿刺引流术
通过穿刺位于大脑深部的脑室，在影像引导下置入导管至脑室内进行液体抽取或注射。对于存在脑积水或脑室扩大的闭合性脑损伤患者有益。
4.脑室外引流术
通过植入一根软管进入脑室系统中，利用重力帮助脑积液流出体外。主要针对因脑水肿引起脑室扩大导致的压力增高的情况。
5.脑脊液置换
通过从患者的蛛网膜下腔中提取一定量的脑脊液，并将其与等体积的新鲜冰冻血浆混合后再注入回体内。此方法有助于减少炎症反应和水肿发生率；适合于闭合性脑损伤后期管理。
在闭合性脑损伤的早期阶段，应密切监测病情变化，尤其是颅内压。同时，建议采取适当的物理康复训练，如被动肢体运动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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