高胆固醇血症可以通过饮食疗法调整、运动疗法增加代谢、他汀类药物降低血脂、纤维酸类药物抑制合成、胆酸结合剂减少吸收等方法来降低胆固醇水平。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇摄入量来控制食物中的胆固醇含量。适用于轻度高胆固醇患者或作为辅助治疗手段。
2.运动疗法增加代谢
增加体力活动有助于提高体内脂质代谢率，促进低密度脂蛋白分解。适合无禁忌证且身体条件允许者。开始前应评估风险，并在专业人员指导下进行。
3.他汀类药物降低血脂
他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化斑块形成。主要针对高胆固醇血症及合并心血管危险因素或疾病的患者。
4.纤维酸类药物抑制合成
纤维酸类药物能竞争性地阻断肝脏内3-羟基-3-甲戊二酰辅酶A还原酶活性位点，从而抑制其催化底物转化为胆固醇的能力。对于原发性和继发性高胆固醇血症均具有较好的疗效。
5.胆酸结合剂减少吸收
胆酸结合剂可以与小肠腔内的胆汁酸微粒结合成复合体，使其失去与食物中脂肪的乳化作用，进而影响到脂肪的消化和吸收过程。主要用于调节肠道内胆酸平衡状态以达到降低血清总胆固醇浓度的目的。
高胆固醇血症患者应在医生指导下使用药物治疗，定期监测血脂水平，避免长期单一依赖某一种降脂药物，以防耐药性产生。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇摄入量来控制食物中的胆固醇含量。适用于轻度高胆固醇患者或作为辅助治疗手段。
2.运动疗法增加代谢
增加体力活动有助于提高体内脂质代谢率，促进低密度脂蛋白分解。适合无禁忌证且身体条件允许者。开始前应评估风险，并在专业人员指导下进行。
3.他汀类药物降低血脂
他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化斑块形成。主要针对高胆固醇血症及合并心血管危险因素或疾病的患者。
4.纤维酸类药物抑制合成
纤维酸类药物能竞争性地阻断肝脏内3-羟基-3-甲戊二酰辅酶A还原酶活性位点，从而抑制其催化底物转化为胆固醇的能力。对于原发性和继发性高胆固醇血症均具有较好的疗效。
5.胆酸结合剂减少吸收
胆酸结合剂可以与小肠腔内的胆汁酸微粒结合成复合体，使其失去与食物中脂肪的乳化作用，进而影响到脂肪的消化和吸收过程。主要用于调节肠道内胆酸平衡状态以达到降低血清总胆固醇浓度的目的。
高胆固醇血症患者应在医生指导下使用药物治疗，定期监测血脂水平，避免长期单一依赖某一种降脂药物，以防耐药性产生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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