小儿佝偻病的典型症状包括夜惊、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明孩子患有维生素D缺乏性佝偻病，建议及时就医。
1.夜惊
夜惊通常发生在睡眠中，可能由小儿佝偻病引起的神经兴奋性增高导致。夜间血钙水平下降，大脑皮层兴奋性相对增强，出现突然惊醒、哭闹不安等症状。夜惊现象多发生于深度非快动眼期睡眠阶段，此时脑电活动减弱，容易受到轻微刺激的影响而唤醒。
2.颅骨软化
由于维生素D缺乏导致钙吸收不良，骨骼矿化障碍，颅骨骨质变薄，颅骨骨缝未闭合前可出现颅骨软化的情况。主要表现为头围增大，囟门提前闭合，有时伴有头皮静脉曲张。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是由于缺钙导致肋骨发育异常所致。当体内钙磷代谢失常时，会导致骨骼生长不均匀，从而形成肋骨串珠的现象。这些畸形通常出现在两侧锁骨下方和第7-9肋骨前端，呈圆形或椭圆形隆起，触之有压痛感。
4.胸骨凹陷
胸廓发育过程中，肋骨软化和胸部肌肉力量不足可能导致胸骨凹陷。佝偻病影响肋骨和胸骨的正常发育，进而导致胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突处明显凹陷，严重者还可能出现呼吸困难等不适症状。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是由于小儿佝偻病导致骨骼发育受到影响，身高增长缓慢。佝偻病患儿可能会出现身高低于同龄人的情况，但体重可能保持在正常范围内。
针对小儿佝偻病的症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及X线检查观察骨骼的变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意保证孩子均衡饮食，适量增加富含维生素D和钙的食物摄入，同时关注户外运动时间，促进日光合成维生素D。
1.夜惊
夜惊通常发生在睡眠中，可能由小儿佝偻病引起的神经兴奋性增高导致。夜间血钙水平下降，大脑皮层兴奋性相对增强，出现突然惊醒、哭闹不安等症状。夜惊现象多发生于深度非快动眼期睡眠阶段，此时脑电活动减弱，容易受到轻微刺激的影响而唤醒。
2.颅骨软化
由于维生素D缺乏导致钙吸收不良，骨骼矿化障碍，颅骨骨质变薄，颅骨骨缝未闭合前可出现颅骨软化的情况。主要表现为头围增大，囟门提前闭合，有时伴有头皮静脉曲张。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是由于缺钙导致肋骨发育异常所致。当体内钙磷代谢失常时，会导致骨骼生长不均匀，从而形成肋骨串珠的现象。这些畸形通常出现在两侧锁骨下方和第7-9肋骨前端，呈圆形或椭圆形隆起，触之有压痛感。
4.胸骨凹陷
胸廓发育过程中，肋骨软化和胸部肌肉力量不足可能导致胸骨凹陷。佝偻病影响肋骨和胸骨的正常发育，进而导致胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突处明显凹陷，严重者还可能出现呼吸困难等不适症状。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是由于小儿佝偻病导致骨骼发育受到影响，身高增长缓慢。佝偻病患儿可能会出现身高低于同龄人的情况，但体重可能保持在正常范围内。
针对小儿佝偻病的症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及X线检查观察骨骼的变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇。家长应注意保证孩子均衡饮食，适量增加富含维生素D和钙的食物摄入，同时关注户外运动时间，促进日光合成维生素D。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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