39问医生

胎儿胆道闭锁有什么症状

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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胎儿胆道闭锁表现为皮肤、巩膜黄染延迟消退、大便颜色白陶土色或灰白色、尿色加深、肝脾肿大、胆汁淤积性瘙痒等症状,若出现上述症状,应尽快就医。
1.皮肤、巩膜黄染延迟消退
由于未结合胆红素通过肠道吸收后经血液循环返回肝脏,此时肝脏来不及将它转化为结合胆红素,进而随胆汁排入肠道,导致血液中总胆红素浓度增高,出现皮肤、巩膜黄染延迟消退的现象。上述症状通常会伴随新生儿出生后逐渐加重的皮肤和黏膜黄染现象。这种黄染可能首先出现在眼睑、手掌和足底等处。
2.大便颜色白陶土色或灰白色
因为胆管阻塞导致胆汁无法进入小肠,使得粪便中的胆色素减少,从而表现为大便颜色白陶土色或灰白色。此症状可能伴有腹泻或脂肪泻,严重时可能导致营养不良。
3.尿色加深
当胆红素水平升高超过机体处理能力时,部分未结合胆红素可能会经过肾脏代谢,随着尿液排出体外,使尿液呈现黄色至橙色。尿液颜色变化可能是新生儿胆道闭锁的早期征兆之一,特别是在婴儿出生后几天内。
4.肝脾肿大
由于胆汁淤积导致肝细胞受损,引发炎症反应和纤维化,致使肝组织增生和肿胀。触诊腹部时可发现肝脏和脾脏不同程度地增大,质地可能较硬。
5.胆汁淤积性瘙痒
胆汁淤积会导致血清胆红素水平升高,刺激神经末梢产生瘙痒感;同时未结合胆红素具有神经毒性作用,也会加剧瘙痒。瘙痒多发生在皮肤,尤其是手掌和脚底,可能伴随夜间加重的特点。
针对胎儿胆道闭锁的症状,可以进行超声波检查以评估胎儿胆囊大小和位置是否异常,还可以进行新生儿血清胆红素水平检测。对于确诊的患儿,应密切监测其生长发育情况,及时采取手术治疗如葛西手术或肝移植术。患者应注意避免食用高脂食物,以免加重胆汁淤积,遵循医嘱调整饮食结构,并定期复查相关指标。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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