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新生儿病理性黄疸的主要原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿病理性黄疸的主要原因包括胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养引起的新生儿黄疸。这些因素导致的黄疸可能需要特殊的医疗干预,应尽快咨询医生。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加,超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力,导致血液中未结合胆红素浓度升高。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗,以减少游离胆红素,防止其与脑细胞结合。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于新生儿肝功能发育不全,不能有效代谢胆红素,导致胆红素在体内的积聚。可以考虑光疗,通过特定波长的光线照射皮肤来降低胆红素水平。
3.胆汁排泄障碍
胆管阻塞影响胆汁正常排出,使胆红素逆流入血,引起胆红素水平增高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法,如先天性胆道闭锁的葛西手术。
4.先天性溶血性疾病
遗传性或获得性溶血导致红细胞寿命缩短,产生大量胆红素。需要输血时应选择与自身血型相容的血液,避免发生溶血反应。
5.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可在肠道内将胆红素转化为未结合胆红素,加重肠肝循环,导致胆红素水平上升。轻至中度黄疸可通过暂停母乳喂养、光照疗法等方式缓解。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平,以免造成核黄疸。建议定期进行血清胆红素检测,以评估病情进展。
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2024-02-03 浏览100
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