39问医生

新生儿呕吐腹胀是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿呕吐腹胀可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨结肠、先天性胆道闭锁等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化系统炎症,这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致其痉挛和水肿,进而引起呕吐和腹胀。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可用于细菌感染。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致,使幽门管腔狭窄,食物通过受阻。当胃内压力增高时,会引起呕吐和腹胀。手术治疗是解决先天性幽门肥厚狭窄的主要方法,常见的手术包括腹腔镜下幽门环切术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起,可导致胃酸和胃内容物进入小肠,刺激肠壁,引起恶心、呕吐和腹胀。患者可在医生指导下使用促动力药进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病,由于神经节细胞缺如导致结肠无法正常蠕动,从而引起肠梗阻,出现腹胀、呕吐等症状。患儿通常需要进行营养支持治疗,保证足够的能量摄入,同时补充维生素B群以促进神经系统健康。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁会导致胆汁不能流入小肠,影响脂肪的消化吸收,进而引起腹胀和呕吐。新生儿期可以尝试经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状,若无效则需考虑葛西手术。
针对新生儿呕吐腹胀的情况,建议密切监测孩子的病情变化,定期复查超声波检查以及血液生化检查,以评估肝脏功能和胆道状况。必要时,应遵循医嘱进行进一步的影像学检查,如磁共振成像(MRI)扫描,以排除其他潜在的器质性病变。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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