39问医生

新生儿呕吐怎么回事?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿呕吐可能是感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症,这些病原体刺激胃肠道黏膜,导致其出现水肿和痉挛。这会引起恶心和呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液以纠正水电解质紊乱。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致,使幽门管腔狭小而发生梗阻。当食物通过受阻时,会导致呕吐的发生。确诊后可通过内镜下幽门肌切开术进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的一系列不适症状。胃酸刺激咽喉部神经丛,产生呕吐反射。可在医生指导下使用促动力药物如多潘立酮片促进胃排空,减少反流。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,由于B细胞恶性增生导致血清中IgM水平升高,压迫胃肠道平滑肌,引起呕吐。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性酶缺陷导致的代谢障碍,造成体内物质不能正常分解和吸收,从而引起呕吐的症状。通常需要及时就医并接受专业治疗,例如苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的高苯丙氨酸血症患者,可以补充低苯丙氨酸配方食品。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质变化,必要时进行头颅MRI检查以排除颅内出血等问题。此外,应保持患儿口腔清洁,避免食物残渣引起继发性感染。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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