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7个月宝宝胆道闭锁症状

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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7个月宝宝胆道闭锁通常表现为陶土样粪便、黄疸、瘙痒、肝脾肿大、营养不良等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.陶土样粪便
由于胆汁无法进入肠道,导致消化吸收功能障碍,进而影响脂肪类食物的分解和吸收,使未被完全消化的食物残渣随同胆管内的胆汁排出体外。未被充分利用的胆盐会刺激小肠黏膜分泌更多的结合胆红素,形成正反馈效应,进一步加重胆汁淤积。主要表现为大便颜色呈白色或灰白色,质地坚硬,排便次数减少。
2.黄疸
由于胆道梗阻导致胆汁不能正常流入小肠参与消化过程,此时肝脏需要将这些未利用的胆红素重新摄入并处理掉,但因为胆道不通畅而难以完成这个任务,因此血液中胆红素浓度升高,出现黄疸现象。黄疸通常首先出现在婴儿的眼睛周围,然后逐渐扩散到全身皮肤和眼白部分。
3.瘙痒
胆道闭锁时胆汁无法正常排出,会导致血清胆红素水平持续增高,当胆红素达到一定浓度后就会通过表皮细胞渗透出来,刺激皮肤神经末梢产生瘙痒感。瘙痒多为慢性、广泛性,可能伴有皮肤干燥、脱屑等症状。
4.肝脾肿大
肝脾肿大是因为胆道闭锁引起的胆汁淤积,导致肝细胞受损和炎症反应,进而引发肝脾组织增生肥大。触诊腹部时可发现肝脾增大,有时甚至可以触及边缘。
5.营养不良
胆道闭锁会影响脂溶性维生素A、D、E、K等物质的吸收,长期缺乏这些营养素会导致生长发育迟缓,体重下降,身高偏矮。观察患儿的生长曲线图可以发现其身长、体重增长缓慢,甚至停滞不前。
针对上述症状,建议进行新生儿血清胆红素检测、超声波检查以及肝活检来评估胆道是否闭锁及其程度。对于胆道闭锁,早期诊断和干预至关重要,可通过手术如葛西手术或肝移植治疗。家长应注意监测孩子的生长发育情况,确保提供均衡饮食以满足其营养需求,并避免食用可能加剧胆道负担的食物,如高脂肪、辛辣或油炸食品。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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