39问医生

跖骨痛是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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跖骨痛可能是由外伤、足部畸形、类风湿关节炎、痛风、骨髓炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或韧带拉伤,引起局部疼痛和肿胀。对于开放性外伤,首先需进行伤口清创,然后根据具体情况考虑是否需要缝合;闭合性外伤则主要通过固定患处来缓解症状。
2.足部畸形
足部畸形如拇外翻、扁平足等会导致跖骨头负重增加,进而诱发疼痛。矫形鞋垫或定制支具可用于矫正足部姿势异常;严重者可能需要手术纠正。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,可导致多关节受累,其中也包括跖趾关节。炎症反应使得关节周围软组织水肿、增生,从而产生持续性的疼痛感。N-乙酰半胱氨酸片、洛索洛芬钠片等药物能减轻炎症反应,缓解疼痛症状。
4.痛风
痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性关节炎症反应,当尿酸盐沉积于跖趾关节时会引起剧烈疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛药物缓解不适症状。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症,病变部位会出现红、肿、热、痛以及功能障碍等症状。由于炎症刺激,可能会出现发热、寒战、食欲减退等全身症状。抗生素治疗是首选方案,常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
针对跖骨痛,建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行X线检查、CT扫描等影像学检查。患者平时应减少对患处的压迫和摩擦,注意休息,避免长时间站立行走,以免加重不适症状。
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2024-04-12 浏览100
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