39问医生

新生儿败血症最主要的特点是缺乏特异症状

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿败血症最主要的缺乏特异症状,如果新生儿出现发热、拒奶、哭声弱、嗜睡、黄疸等症状,应立即就医以排除败血症的可能性。
1.发热
由于感染性因素导致机体免疫系统异常激活,产生内源性致热原,使体温调节中枢出现障碍,进而引起产热大于散热的情况发生。这些内源性致热原会刺激下丘脑前部神经细胞合成并分泌前列腺素,通过血液循环作用于体温调节中枢,继而引起发热。新生儿败血症引起的发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴有不规则的低至中度体温升高。
2.拒奶
新生儿败血症时,病原体及其毒素侵入血液循环后,会对消化道黏膜造成一定的损伤,导致食欲减退,从而表现为拒奶的现象。拒奶的症状可能发生在任何时间点,但通常在感染初期较为明显。
3.哭声弱
当新生儿患有败血症时,其身体处于应激状态,此时交感神经系统兴奋,肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素等物质分泌增加,这些物质具有抑制呼吸的作用,因此会导致新生儿出现呼吸困难的情况,从而影响到正常的发声功能,导致哭声变弱。这种表现可能在新生儿败血症的不同阶段出现,特别是在病情恶化时更为明显。
4.嗜睡
新生儿败血症时,炎症反应和代谢紊乱会影响大脑的功能,导致神经递质失衡,睡眠中枢受到抑制,从而引发嗜睡现象。嗜睡可能是新生儿败血症的一个重要信号,尤其是在正常喂养情况下仍然持续存在。
5.黄疸
新生儿败血症可引起肝功能受损,胆红素代谢异常,未结合胆红素水平升高,超过肝脏摄取和结合能力时就会出现皮肤、巩膜等组织黄染现象即为黄疸。黄疸通常在新生儿出生后不久开始出现,可能伴随其他临床症状如发热、食欲减退等。
针对新生儿败血症,可以进行血常规、C-反应蛋白检测、血培养等实验室检查以评估感染情况。必要时,医生可能会建议进行超声波检查来监测器官状况。治疗措施包括抗生素治疗,例如青霉素类或头孢菌素类药物的选择,需遵医嘱使用。家长应注意观察患儿的临床表现,定期监测患儿的生命体征,同时还要保持患儿良好的卫生习惯,避免接触可能导致感染的物品和环境。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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