小儿肺不张可采取体位引流、氧疗、支气管镜吸痰、抗感染药物治疗、肺部理疗、肺体积扩大术、肺灌洗等治疗措施。
1.体位引流
通过改变患者体位促进液体流动，帮助分泌物排出。适用于肺不张伴有大量痰液积聚的情况。
2.氧疗
提高吸入氧气浓度以改善通气血流比例失调。对于急性呼吸窘迫综合征等引起低氧血症具有显著效果。
3.支气管镜吸痰
使用专业设备深入呼吸道采集分泌物及异物，并给予局部药物喷洒。针对难治性排痰障碍、反复发生感染等情况时可考虑应用。
4.抗感染药物治疗
根据病原学检测结果选用合适抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来控制感染状态。当存在明确细菌感染指征时应积极启动抗感染方案。
5.肺部理疗
采用胸部叩击、振动排痰机等物理手段促进分泌物移动至易于排出部位。主要用于辅助改善因粘稠分泌物导致难以自行咳出所致的肺不张现象。
在实施上述治疗措施前需评估患儿是否存在禁忌证，并密切监测其病情变化。此外，保持室内空气流通，避免吸烟环境，有利于减少对患儿呼吸道的刺激。
1.体位引流
通过改变患者体位促进液体流动，帮助分泌物排出。适用于肺不张伴有大量痰液积聚的情况。
2.氧疗
提高吸入氧气浓度以改善通气血流比例失调。对于急性呼吸窘迫综合征等引起低氧血症具有显著效果。
3.支气管镜吸痰
使用专业设备深入呼吸道采集分泌物及异物，并给予局部药物喷洒。针对难治性排痰障碍、反复发生感染等情况时可考虑应用。
4.抗感染药物治疗
根据病原学检测结果选用合适抗生素如头孢菌素类、青霉素类等来控制感染状态。当存在明确细菌感染指征时应积极启动抗感染方案。
5.肺部理疗
采用胸部叩击、振动排痰机等物理手段促进分泌物移动至易于排出部位。主要用于辅助改善因粘稠分泌物导致难以自行咳出所致的肺不张现象。
在实施上述治疗措施前需评估患儿是否存在禁忌证，并密切监测其病情变化。此外，保持室内空气流通，避免吸烟环境，有利于减少对患儿呼吸道的刺激。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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