39问医生

胆道闭锁早期大便会不会是正常颜色

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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胆道闭锁早期可能会出现大便呈白色的情况。
胆道闭锁时,胆汁无法通过胆管进入十二指肠,导致胆盐和其他胆汁成分随着消化后的食物残渣经由结肠黏膜反流入血液循环,然后随尿液排出体外。未结合胆红素经过肠道菌群的作用转化成胆绿素,胆绿素经过脱镁过程形成胆素原,然后随粪便排出。但由于胆道梗阻,这些胆素原无法重新被吸收到肝脏中进行利用,而是以结合形式的胆红素的形式随粪便排出,这就是所谓的“结合胆红素”。结合胆红素的颜色为黄色或橙色,而当它随粪便排出时,会在肠道中被氧化成胆绿素,胆绿素的颜色为绿色。由于胆道闭锁阻碍了胆汁的正常排泄,使得胆红素无法被还原成胆素原,因此无法被重吸收回肝脏进行再利用,所以会出现大便颜色偏白的现象。
此外,新生儿黄疸也可能引起大便颜色异常,但通常不会伴随其他症状,且黄疸指标会逐渐下降。
在诊断胆道闭锁时,应排除其他可能原因引起的肝损害,包括新生儿溶血病、母乳性黄疸等。同时,应注意观察患儿的生命体征及临床表现,及时发现并处理并发症。
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2024-04-03 浏览100
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