宝宝喉喘鸣晚上严重可以考虑睡眠管理、吸入性糖皮质激素、抗组胺药、支气管扩张剂、夜间氧疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
通过调整睡眠姿势、减少噪音干扰等非药物手段来缓解症状。适用于轻度至中度的睡眠障碍患者。
2.吸入性糖皮质激素
根据医嘱选择合适的吸入性糖皮质激素喷雾剂定时喷入患儿口腔内。主要用于控制哮喘及慢性阻塞性肺病引起的咳嗽、喘息等症状。
3.抗组胺药
在医师指导下使用口服或外用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等。可用于缓解过敏反应导致的呼吸道不适。注意观察是否有不良反应发生。
4.支气管扩张剂
按处方给予短效β-受体激动剂（例如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（例如异丙托溴铵），通常为雾化吸入形式。主要针对急性发作期的喘鸣加剧情况。需警惕可能出现的心率加快等副作用。
5.夜间氧疗
根据需要持续提供高流量氧气，在睡前佩戴面罩或其他装置以保证充足通气。对于存在呼吸衰竭风险或已确诊者有效改善夜间低血氧状态。
家长应密切监测孩子的病情变化，特别是在夜间，以便及时发现病情加重的情况。必要时，可咨询医生是否需要调整治疗方案或增加其他辅助治疗措施，以减轻夜间喉喘鸣的症状。
1.睡眠管理
通过调整睡眠姿势、减少噪音干扰等非药物手段来缓解症状。适用于轻度至中度的睡眠障碍患者。
2.吸入性糖皮质激素
根据医嘱选择合适的吸入性糖皮质激素喷雾剂定时喷入患儿口腔内。主要用于控制哮喘及慢性阻塞性肺病引起的咳嗽、喘息等症状。
3.抗组胺药
在医师指导下使用口服或外用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等。可用于缓解过敏反应导致的呼吸道不适。注意观察是否有不良反应发生。
4.支气管扩张剂
按处方给予短效β-受体激动剂（例如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（例如异丙托溴铵），通常为雾化吸入形式。主要针对急性发作期的喘鸣加剧情况。需警惕可能出现的心率加快等副作用。
5.夜间氧疗
根据需要持续提供高流量氧气，在睡前佩戴面罩或其他装置以保证充足通气。对于存在呼吸衰竭风险或已确诊者有效改善夜间低血氧状态。
家长应密切监测孩子的病情变化，特别是在夜间，以便及时发现病情加重的情况。必要时，可咨询医生是否需要调整治疗方案或增加其他辅助治疗措施，以减轻夜间喉喘鸣的症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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