39问医生

新生儿便秘什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿便秘可能是由遗传性肠道神经节细胞减少症、巨结肠症、先天性巨直肠、功能性排便延迟、先天性甲状腺功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性肠道神经节细胞减少症
遗传性肠道神经节细胞减少症是由于基因突变导致肠道神经细胞数量减少,影响了肠道平滑肌运动和神经调节,进而引起便秘。这种病状下,由于神经元缺乏,会导致肠道蠕动减弱,从而引起便秘。针对此病状,可以考虑使用促进胃动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.巨结肠症
巨结肠症是一种先天性疾病,由于远端结肠神经节发育不全或者消失,使该处的肠管失去正常的肠蠕动而出现近端结肠肥大、扩张的一种疾病。病变部位以上的结肠代偿性地强烈收缩以克服这一障碍,但当这些痉挛性收缩不能持续存在时就会发生便秘。患者可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗,能起到润滑并刺激直肠壁的作用,从而达到排便的目的。
3.先天性巨直肠
先天性巨直肠是因为胚胎期直肠发育异常所致,直肠末端肌肉层缺如或薄弱,无法正常排空内容物,因此导致便秘。此外,还可能伴有腹胀、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗先天性巨直肠的主要方法,例如Hirschsprung氏手术、Soave手术等。
4.功能性排便延迟
功能性排便延迟是指肠道本身无器质性病变,但由于心理因素或其他原因导致排便动作延迟,进而引起便秘。这种情况通常不会伴随其他消化系统症状,只是表现为长时间不排便。建议家长对患儿进行定时定点排便训练,建立规律的排便习惯,同时配合腹部按摩、被动挤压肛门等行为疗法来改善症状。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺发育不全或合成甲状腺素的酶缺陷引起的,甲状腺激素水平降低会影响食物通过消化道的速度,导致便秘的发生。典型症状包括生长迟缓、皮肤干燥和脱发。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要医生指导下定期调整剂量。
新生儿便秘需警惕脱水风险,应密切监测婴儿的尿量和精神状态。必要时,医生可能会推荐进行X线检查、超声波检查以及血清电解质分析等进一步评估。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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