生完第一胎俩年后老怀不上第二胎可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，因而不能怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，会影响体内激素水平，进而干扰正常的生育能力。针对甲亢，可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情；针对甲减，则需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，会导致月经紊乱、乳汁分泌等问题，也会影响生育能力。对于催乳素瘤引起的高泌乳素血症，在医师指导下使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化以及子宫内膜厚度，以评估卵巢储备和子宫内膜容受性。必要时，可在专业医生指导下进行超声监测卵泡发育情况。饮食方面宜清淡营养，避免辛辣刺激性食物，保持心情舒畅也有助于提高受孕几率。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，因而不能怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，会影响体内激素水平，进而干扰正常的生育能力。针对甲亢，可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情；针对甲减，则需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，会导致月经紊乱、乳汁分泌等问题，也会影响生育能力。对于催乳素瘤引起的高泌乳素血症，在医师指导下使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化以及子宫内膜厚度，以评估卵巢储备和子宫内膜容受性。必要时，可在专业医生指导下进行超声监测卵泡发育情况。饮食方面宜清淡营养，避免辛辣刺激性食物，保持心情舒畅也有助于提高受孕几率。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
