经血很臭且伴有肚子疼可能是子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统感染或异常，进而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致局部组织坏死和脱落，进而引起经血异常。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.盆腔炎
由细菌感染引起的盆腔器官（包括输卵管、卵巢、子宫旁组织）的炎症，会导致生殖道分泌物增多并伴有异味。抗生素治疗是首选方案，例如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。
3.阴道炎
阴道微生态失衡，有害微生物过度繁殖所致。这些微生物会产生腐败性气体，导致经期分泌物有异味。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4.宫颈炎
宫颈受到病原体入侵后发生炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，继而导致经血排出不畅，从而出现腹痛的情况。可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大时会对周围脏器产生压迫作用，导致月经量增加以及经期延长，此时容易滋生细菌，进而出现恶臭味。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除。
建议患者及时就医，在专科医师指导下完善相关检查，如妇科检查、超声波检查等，以确定具体诊断并接受适当治疗。同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持外阴干燥清洁。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致局部组织坏死和脱落，进而引起经血异常。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.盆腔炎
由细菌感染引起的盆腔器官（包括输卵管、卵巢、子宫旁组织）的炎症，会导致生殖道分泌物增多并伴有异味。抗生素治疗是首选方案，例如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。
3.阴道炎
阴道微生态失衡，有害微生物过度繁殖所致。这些微生物会产生腐败性气体，导致经期分泌物有异味。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4.宫颈炎
宫颈受到病原体入侵后发生炎症反应，可能导致宫颈充血水肿，继而导致经血排出不畅，从而出现腹痛的情况。可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大时会对周围脏器产生压迫作用，导致月经量增加以及经期延长，此时容易滋生细菌，进而出现恶臭味。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除。
建议患者及时就医，在专科医师指导下完善相关检查，如妇科检查、超声波检查等，以确定具体诊断并接受适当治疗。同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持外阴干燥清洁。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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