老年人腹壁疝一般需要进行手术。如果患者没有明显手术禁忌,可以选择进行积极手术治疗为好,同时在手术之前,需要对患者病情进行充分评估,排除手术禁忌,可以让患者在安全状态下进行手术治疗,通常经手术治疗后,老人腹壁疝可以痊愈,而且患者恢复不错,预后也比较好,手术后需要定期到医院进行复查随诊,动态监测患者恢复情况。