20岁，经常四肢无力腿发软可能是由维生素D缺乏、缺铁性贫血、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭、多发性肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是调节钙磷代谢的重要激素，其缺乏会导致血钙降低、神经肌肉兴奋性增高，进而引起四肢无力和下肢麻木的症状。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的主要方法，可以通过口服维生素D制剂来改善症状。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞合成血红蛋白减少，导致血液携氧能力下降，从而引起乏力、疲劳等症状。因为身体无法获得足够的氧气供应，所以会出现四肢无力的情况。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血状况，缓解相关症状。
3.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，影响能量消耗和利用，导致四肢无力、体重增加、嗜睡等症状。甲状腺功能减退患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏的功能，包括排泄废物和调节体液平衡，这可能导致电解质紊乱和液体潴留，进而引发四肢无力的现象。对于慢性肾衰竭患者，限制蛋白质摄入并优化营养支持是关键，可遵医嘱使用复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等药物控制病情进展。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，炎症反应导致肌纤维破坏和修复，从而引起肌肉无力、疼痛等症状。皮质类固醇如龙注射液、甲泼尼龙注射液等具有抗炎作用，能减轻多发性肌炎的免疫应答，缓解症状。
针对这种情况，建议定期监测电解质、血糖以及血脂水平，以评估身体健康状况。必要时，可能需要进行肌酶谱检测、甲状腺功能测定和尿常规分析等进一步的实验室检查。
1.维生素D缺乏
维生素D是调节钙磷代谢的重要激素，其缺乏会导致血钙降低、神经肌肉兴奋性增高，进而引起四肢无力和下肢麻木的症状。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的主要方法，可以通过口服维生素D制剂来改善症状。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞合成血红蛋白减少，导致血液携氧能力下降，从而引起乏力、疲劳等症状。因为身体无法获得足够的氧气供应，所以会出现四肢无力的情况。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血状况，缓解相关症状。
3.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，影响能量消耗和利用，导致四肢无力、体重增加、嗜睡等症状。甲状腺功能减退患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏的功能，包括排泄废物和调节体液平衡，这可能导致电解质紊乱和液体潴留，进而引发四肢无力的现象。对于慢性肾衰竭患者，限制蛋白质摄入并优化营养支持是关键，可遵医嘱使用复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等药物控制病情进展。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，炎症反应导致肌纤维破坏和修复，从而引起肌肉无力、疼痛等症状。皮质类固醇如龙注射液、甲泼尼龙注射液等具有抗炎作用，能减轻多发性肌炎的免疫应答，缓解症状。
针对这种情况，建议定期监测电解质、血糖以及血脂水平，以评估身体健康状况。必要时，可能需要进行肌酶谱检测、甲状腺功能测定和尿常规分析等进一步的实验室检查。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素D滴剂
福乃得维铁缓释片
左甲状腺素钠片
