晚上睡觉总是做些不好的梦可能是由于生理性因素、神经衰弱、气血不足、心脾两虚、肝火旺盛等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者在睡觉前观看了刺激性的影片，或者是睡前饮用了含有咖啡因的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现晚上睡觉总是做些不好的梦的情况。建议患者在睡前避免观看刺激性的影片，同时还可以适当饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期处于紧张或者是高压力的状态下所引起的，患者可能会出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，部分患者还可能会出现晚上睡觉总是做些不好梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、气血不足
气血不足主要是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起的。患者一般会表现为失眠多梦、面色苍白、头晕耳鸣等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉总是做些不好梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用八珍颗粒、归脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、心脾两虚
心脾两虚主要是由于饮食不当、过度劳累、久病失调等因素引起的。患者一般会表现为心悸、头晕、腹泻等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉总是做些不好梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用归脾丸、人参健脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、肝火旺盛
肝火旺盛主要是由于生活不规律、心情积郁等因素引起的。患者一般会表现为头晕、面红目赤、口苦口干等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉总是做些不好梦的情况。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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