孕7周时HCG19000U/L多，B超有胎心，可能是正常现象，也可能是胚胎停育、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌原因导致的，孕妇需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
正常妊娠受精卵着床时，即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生HCG，约1日后能测到外周血HCG，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值，以后迅速下降，在妊娠中晚期，HCG仅为高峰时的10%。所以，孕7周HCG19000U/L多一般属于正常现象。建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免引起先兆流产的情况。
2、胚胎停育
如果胚胎染色体异常，或者是孕妇受到病毒感染，可能会导致胚胎停育，从而出现HCG值升高的情况，此时进行B超检查可能会出现没有胎心的情况。建议孕妇及时前往医院，在医生指导下通过清宫术等方式进行治疗。同时，患者也可以通过染色体检查的方式明确诊断。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致HCG值持续升高，也会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗。
4、葡萄胎
葡萄胎是指受精卵异常发育形成的一种妊娠滋养细胞疾病，可能与营养因素、环境因素、遗传因素等因素有关，患者可能会出现停经后阴道流血、腹痛等症状，进行B超检查可能会出现异常结果。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行治疗，也可以通过清宫术等方式进行治疗。
5、绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于正常妊娠之后，也可发生于非妊娠女性。患者主要表现为异常阴道流血，如果肿瘤发生转移，还可能会出现腹痛、咳嗽、咯血等症状。患者可遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、注射用放线菌素D等药物进行化疗，也可以通过手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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