39问医生

先发冷后发烧怎么回事?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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先发冷后发烧可能是感染性发热、风湿热、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致免疫系统异常反应,进而引发体温调节中枢紊乱。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性发热
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时,免疫系统会启动防御机制,导致体温调节中枢紊乱,出现先发冷后发热的现象。针对不同类型的感染,可采用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟进行抗感染治疗;病毒感染则需使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。
2.风湿热
由于A组乙型溶血性链球菌感染后,体内产生自身抗体攻击心脏瓣膜组织,引起炎症反应和免疫应答,导致反复发作的多系统炎症综合征,包括关节炎、心脏炎、皮肤病变、皮下结节和舞蹈病。若累及心脏,会出现心肌炎、心内膜炎等,影响血液循环,进而诱发发热的情况发生。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.疟疾
疟疾是由疟原虫通过蚊子叮咬传播引起的传染病,在红细胞内繁殖并释放出裂殖子,这些裂殖子可以继续繁殖并形成新的疟原虫,进一步破坏红细胞并刺激机体产生免疫应答,从而引发持续性的高烧不退现象。一旦确诊为疟疾,需要及时前往医院接受规范的抗疟治疗,通常采用奎宁、青蒿素等药物进行治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染人体后,首先会在肺部黏附并开始繁殖,然后逐渐扩散到其他部位,产生慢性炎症反应,此时免疫系统会释放白介素-6等促炎因子,这些因子能够提高体温设定点,导致身体感到寒冷并出现寒战,继而出现发热的症状。对于活动性结核病,主要是用异烟肼、利福平等药物进行化学治疗,以减少传染性和治愈疾病。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生,导致单克隆IgM增多,进而引起一系列临床表现,包括贫血、黄疸以及脾肿大等,使机体处于一种免疫状态,因此会引起先发冷再发热的现象。巨球蛋白血症的治疗通常需要根据具体情况制定方案,可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法。
建议关注病情变化,定期监测体温,保持充足的休息,必要时就医评估是否需要进行X光检查、CT扫描或实验室检测,例如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定等。
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2024-03-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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