牙龈肿痛、牙疼可能是由链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、厌氧菌感染、牙周病、牙髓炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.链球菌感染
链球菌通过口腔黏膜微破损进入血液循环，产生毒素和酶类物质，这些物质可引起局部组织发红、肿胀和疼痛。针对链球菌感染，可以使用青霉素等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
2.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌产生的外毒素刺激神经末梢，引起剧烈的牙齿疼痛。此外，其还可产生多种酶类物质破坏牙体硬组织，导致牙龈肿胀。对于金黄色葡萄球菌引起的感染，首选药物为耐青霉素酶的苯唑西林钠。
3.厌氧菌感染
厌氧菌在无氧环境下大量繁殖并产生毒素和气体，导致牙龈红肿、化脓和疼痛。厌氧菌感染通常采用含有甲硝唑成分的口服或静脉注射药物进行治疗。
4.牙周病
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的慢性炎症，炎症因子刺激周围软组织，导致牙龈红肿和疼痛。治疗牙周病需要去除牙菌斑和结石，可通过深度洁治术和根面平整术来实现。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时，炎症反应会导致牙髓组织水肿和渗出，进而引起牙龈肿胀和疼痛。牙髓炎的常规治疗方法是根管治疗，包括清除受感染的牙髓组织并填充根管系统。
建议患者定期进行口腔卫生维护，如刷牙、使用牙线和漱口水，以减少细菌感染的风险。同时，应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙龈肿痛的症状。
1.链球菌感染
链球菌通过口腔黏膜微破损进入血液循环，产生毒素和酶类物质，这些物质可引起局部组织发红、肿胀和疼痛。针对链球菌感染，可以使用青霉素等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
2.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌产生的外毒素刺激神经末梢，引起剧烈的牙齿疼痛。此外，其还可产生多种酶类物质破坏牙体硬组织，导致牙龈肿胀。对于金黄色葡萄球菌引起的感染，首选药物为耐青霉素酶的苯唑西林钠。
3.厌氧菌感染
厌氧菌在无氧环境下大量繁殖并产生毒素和气体，导致牙龈红肿、化脓和疼痛。厌氧菌感染通常采用含有甲硝唑成分的口服或静脉注射药物进行治疗。
4.牙周病
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的慢性炎症，炎症因子刺激周围软组织，导致牙龈红肿和疼痛。治疗牙周病需要去除牙菌斑和结石，可通过深度洁治术和根面平整术来实现。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时，炎症反应会导致牙髓组织水肿和渗出，进而引起牙龈肿胀和疼痛。牙髓炎的常规治疗方法是根管治疗，包括清除受感染的牙髓组织并填充根管系统。
建议患者定期进行口腔卫生维护，如刷牙、使用牙线和漱口水，以减少细菌感染的风险。同时，应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙龈肿痛的症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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