跖疣上有小黑点并不一定意味着病情恶化,但需要密切观察其变化。跖疣上的小黑点可能与血液凝固有关,通常是因为局部血液循环受阻所致。若伴有疼痛、瘙痒等症状,则可能是病情恶化的表现,需及时就医进行进一步检查和治疗。如果患者出现疼痛或瘙痒症状,且小黑点周围皮肤颜色加深,则可能是病情恶化的迹象。建议定期观察小黑点的变化,并注意保持足部清洁干燥,避免摩擦和挤压病变部位,以减少不适症状的发生。