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输脂肪乳可能导致恶心呕吐、腹泻、发热、静脉炎和高胆红素血症等不良反应。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为脂肪乳剂中的乳化剂刺激胃肠道黏膜。患者可能出现食欲不振、呕吐等症状,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
2.腹泻
脂肪乳剂中的长链甘油三酯可能引起肠壁渗透性增加,导致水分和电解质丢失。可表现为频繁的大便次数增多及稀水样便,长时间腹泻会导致水电解质失衡。
3.发热
发热可能是由于输入的外源性脂肪对机体产生免疫应答,导致体温调节中枢调定点上移。发热可能导致不适感、代谢加快和潜在感染风险增加。
4.静脉炎
静脉炎是由于脂肪乳剂引起的血管内皮损伤和炎症反应。症状包括静脉周围红肿、疼痛和硬结,长期静脉炎可能导致深静脉血栓形成。
5.高胆红素血症
高胆红素血症源于脂肪乳剂中胆汁酸盐与未结合胆红素竞争白蛋白结合位点,使游离胆红素升高。可引起巩膜黄染、皮肤黄疸等临床表现,进一步发展可能会导致肝功能损害。
使用脂肪乳进行营养支持时需监测上述不良反应,及时处理以减少并发症发生。必要时,医生会评估患者的个体差异并调整用药方案。