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贲门癌和贲门息肉在胃镜下的区分可通过病变形态、表面特征、颜色、活动性以及出血倾向进行诊断。
1.病变形态
贲门癌表现为边界不规则、凹凸不平的肿块;而贲门息肉则呈现圆形或椭圆形、有蒂或无蒂的突起。贲门癌通常比息肉更具侵袭性和难以被推动。
2.表面特征
贲门癌的表面可能覆盖着坏死组织或溃疡;而贲门息肉的表面通常是光滑完整的。这是由于贲门癌是恶性肿瘤,其生长速度快且容易发生坏死,而息肉则是良性增生,生长缓慢且很少引起坏死。
3.颜色
观察病变的颜色有助于判断是否为恶变。贲门癌的颜色可能呈暗红色或污褐色;而贲门息肉的颜色通常与周围正常黏膜相似,即淡红或粉红色。
4.活动性
通过触碰病变来评估其活动度。贲门癌较固定不动,难以被推动;而贲门息肉通常可随胃肠蠕动而轻微移动。
5.出血倾向
某些情况下,贲门癌可能会导致局部血管破裂而出血;而贲门息肉一般不会引起自发性出血,但在活检时可能出现少量出血点。
在胃镜检查中,医生会仔细观察病变的形态、表面特征等,并可通过活检进行病理学分析以确诊。对于贲门部位的疾病,建议定期复查胃镜,以便及时发现并处理病变。