产后一年月经时还有恶露可能是子宫复旧不全、宫腔粘连、子宫内膜炎、剖宫产切口愈合不良、激素水平异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于产后子宫未能及时收缩和恢复至未孕状态，导致恶露持续时间延长。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行调理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生炎症反应，导致组织纤维化而形成瘢痕组织，影响宫腔通畅性，引起经血排出不畅，从而出现恶露持续的情况。患者可以在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连切除术的方式进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，这些炎症会导致子宫内膜充血水肿，进而引起阴道出血。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良指剖宫产手术切口处未完全愈合并出现感染等问题，可能导致恶露持续存在。针对此问题，需要在医师指导下使用抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。
5.激素水平异常
激素水平异常可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复过程，导致恶露持续时间延长。对于激素水平异常的情况，可以通过激素替代疗法来调节体内激素水平，常用的药物包括雌二醇片、黄体酮胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌相关指标检测。产后恶露期间应保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重不适症状。
1.子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于产后子宫未能及时收缩和恢复至未孕状态，导致恶露持续时间延长。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行调理，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生炎症反应，导致组织纤维化而形成瘢痕组织，影响宫腔通畅性，引起经血排出不畅，从而出现恶露持续的情况。患者可以在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连切除术的方式进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，这些炎症会导致子宫内膜充血水肿，进而引起阴道出血。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良指剖宫产手术切口处未完全愈合并出现感染等问题，可能导致恶露持续存在。针对此问题，需要在医师指导下使用抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。
5.激素水平异常
激素水平异常可能会影响子宫内膜的正常脱落和修复过程，导致恶露持续时间延长。对于激素水平异常的情况，可以通过激素替代疗法来调节体内激素水平，常用的药物包括雌二醇片、黄体酮胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可进行超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌相关指标检测。产后恶露期间应保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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