腋下一紧张就出汗而且还带有一点臭臭的味可能是由汗管瘤、毛囊炎、腋臭、糖尿病、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.汗管瘤
汗管瘤是汗腺末端导管上皮细胞增生导致的一种良性肿瘤，当患者处于紧张状态时，会导致汗液分泌增多，从而引起腋下出汗并带有异味。对于汗管瘤引起的症状，可以考虑冷冻、激光等物理治疗方法进行处理。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染毛囊所致的炎症反应，在炎症刺激下可能导致局部出现红肿、疼痛和异常排泄物等症状。若炎症发生在腋下，则会引起腋下出汗并伴有异味。针对毛囊炎的治疗通常包括外用抗生素如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，必要时也可遵医嘱口服多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物控制病情。
3.腋臭
腋臭主要是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，所排出的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。此时腋下的大汗腺受到内分泌的影响而活跃起来，产生更多的汗液，进而加重了腋下的异味。针对腋臭，可使用止汗剂来减少汗液分泌，如乌洛托品溶液、氯化铝溶液等；或者通过激光脱毛等方式破坏大汗腺组织以减轻症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，可能会导致自主神经受损，影响汗腺的功能，使汗液分泌异常。这可能导致出汗过多且可能伴随有甜味的呼吸和尿液。糖尿病的治疗主要包括饮食疗法、运动疗法以及药物治疗，如遵医嘱服用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等改善胰岛β细胞功能，进而控制血糖水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素产生过多引起，会导致代谢率增高，包括交感神经系统活动增强，从而引起出汗增加。此外，甲状腺激素还会促进蛋白质分解，产生氨类物质，这些物质具有一定的腥臭味，因此会出现腋下出汗且带有臭味的情况。甲亢的治疗通常需要采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抑制甲状腺激素合成，或碘-131治疗破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
建议关注自身的精神压力状况，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳。如有必要，可以进行相关检查，例如内分泌检查、甲状腺功能检测、血糖水平测定等，以便及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。
1.汗管瘤
汗管瘤是汗腺末端导管上皮细胞增生导致的一种良性肿瘤，当患者处于紧张状态时，会导致汗液分泌增多，从而引起腋下出汗并带有异味。对于汗管瘤引起的症状，可以考虑冷冻、激光等物理治疗方法进行处理。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染毛囊所致的炎症反应，在炎症刺激下可能导致局部出现红肿、疼痛和异常排泄物等症状。若炎症发生在腋下，则会引起腋下出汗并伴有异味。针对毛囊炎的治疗通常包括外用抗生素如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，必要时也可遵医嘱口服多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物控制病情。
3.腋臭
腋臭主要是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛，所排出的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。此时腋下的大汗腺受到内分泌的影响而活跃起来，产生更多的汗液，进而加重了腋下的异味。针对腋臭，可使用止汗剂来减少汗液分泌，如乌洛托品溶液、氯化铝溶液等；或者通过激光脱毛等方式破坏大汗腺组织以减轻症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，可能会导致自主神经受损，影响汗腺的功能，使汗液分泌异常。这可能导致出汗过多且可能伴随有甜味的呼吸和尿液。糖尿病的治疗主要包括饮食疗法、运动疗法以及药物治疗，如遵医嘱服用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等改善胰岛β细胞功能，进而控制血糖水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素产生过多引起，会导致代谢率增高，包括交感神经系统活动增强，从而引起出汗增加。此外，甲状腺激素还会促进蛋白质分解，产生氨类物质，这些物质具有一定的腥臭味，因此会出现腋下出汗且带有臭味的情况。甲亢的治疗通常需要采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抑制甲状腺激素合成，或碘-131治疗破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
建议关注自身的精神压力状况，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳。如有必要，可以进行相关检查，例如内分泌检查、甲状腺功能检测、血糖水平测定等，以便及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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