吃了奥氮平胖了20多斤，一般可以通过调整饮食、适当运动、控制饮食、规律作息、药物治疗等方式进行改善。奥氮平属于一种抗精神病的药物，能够改善精神病性症状，例如精神分裂症、躁狂症等。
1、调整饮食
如果患者在服用奥氮平期间出现了发胖的情况，可能是饮食不当导致的。建议患者适当调整饮食，避免吃高脂肪、高热量的食物，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，能够增加饱腹感，而且还可以促进胃肠道蠕动，有助于减肥。
2、适当运动
如果患者在服用奥氮平期间不注意运动，长时间久坐，可能会导致体内脂肪堆积，出现发胖的情况。建议患者适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，可以促进体内脂肪的消耗，有助于改善发胖的情况。
3、控制饮食
患者还要注意控制饮食，避免吃高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、巧克力等，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，如黄瓜、苹果等，能够增加饱腹感，而且还可以促进胃肠道蠕动，有助于减肥。
4、规律作息
如果患者经常熬夜，作息紊乱，容易导致身体新陈代谢紊乱，可能会导致发胖。建议患者规律作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善发胖的情况。
5、药物治疗
如果患者通过饮食、运动等方式进行调理后，效果不佳，可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、利拉鲁肽等药物进行减肥。奥利司他胶囊是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道的脂肪酶，从而减少脂肪的摄入，达到减肥的效果。利拉鲁肽是一种降糖药，主要成分是利拉鲁肽，通过抑制胰高血糖素分泌，减少糖类物质的吸收，从而达到减肥的效果。
如果患者通过上述方式没有得到有效改善，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
肾宝片
阿立哌唑片
盐酸舍曲林片
