老年痴呆吞咽困难可采取营养支持治疗、物理疗法、针灸治疗、抗胆碱酯酶药物、胃管喂食等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、易消化的食物来改善患者营养状况，促进身体恢复。适用于存在长期吞咽困难且无法正常进食者。
2.物理疗法
物理疗法包括口腔肌肉锻炼和头部、颈部运动训练等非药物干预手段，旨在增强吞咽功能。适合轻至中度吞咽障碍的老年痴呆患者。
3.针灸治疗
针灸可调节神经系统功能，改善血液循环，缓解肌肉紧张，对提高吞咽能力有益。对于部分因神经受损引起的吞咽困难有效。
4.抗胆碱酯酶药物
这类药物如多奈哌齐、利斯的明可通过增加乙酰胆碱水平来改善认知功能，可能间接提升吞咽反射。适用于存在认知障碍伴随轻微吞咽问题的患者。
5.胃管喂食
胃管喂食能够绕过口腔-咽喉-食道这一路径直接给予营养支持，解决吞咽困难导致的进食问题。当常规饮食难以安全摄取足够的营养时，可以考虑使用胃管喂食。
面对吞咽困难，应密切观察患者的饮水或食物摄入后是否有呛咳、窒息等情况发生。若呛咳频繁，则需及时就医评估是否需要植入幽门支架以辅助进食。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、易消化的食物来改善患者营养状况，促进身体恢复。适用于存在长期吞咽困难且无法正常进食者。
2.物理疗法
物理疗法包括口腔肌肉锻炼和头部、颈部运动训练等非药物干预手段，旨在增强吞咽功能。适合轻至中度吞咽障碍的老年痴呆患者。
3.针灸治疗
针灸可调节神经系统功能，改善血液循环，缓解肌肉紧张，对提高吞咽能力有益。对于部分因神经受损引起的吞咽困难有效。
4.抗胆碱酯酶药物
这类药物如多奈哌齐、利斯的明可通过增加乙酰胆碱水平来改善认知功能，可能间接提升吞咽反射。适用于存在认知障碍伴随轻微吞咽问题的患者。
5.胃管喂食
胃管喂食能够绕过口腔-咽喉-食道这一路径直接给予营养支持，解决吞咽困难导致的进食问题。当常规饮食难以安全摄取足够的营养时，可以考虑使用胃管喂食。
面对吞咽困难，应密切观察患者的饮水或食物摄入后是否有呛咳、窒息等情况发生。若呛咳频繁，则需及时就医评估是否需要植入幽门支架以辅助进食。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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