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脑梗超过48小时该怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗超过48小时可以考虑溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、脑水肿和颅内压增高治疗等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复脑部血液供应,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性缺血性脑卒中,在时间窗内且无禁忌证的情况下使用。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。用于预防脑梗死复发,对于超48小时后的患者也有一定的预防效果。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白原水平,减少血栓负荷,常用的降纤药物为注射用降纤酶。此方法主要用于改善血液循环,缓解症状,对超过48小时的脑梗死患者可能有一定的辅助作用。
4.脑保护治疗
脑保护治疗通过各种手段减轻脑组织损伤,常用药物如依达拉奉、丁苯酞等。该措施适用于任何阶段的脑梗死患者,旨在减缓病情进展,保护神经功能。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗针对脑水肿引起的并发症,常采用甘露醇快速静脉滴注以降低颅内压力。此方法适合于存在明显脑水肿或颅内高压的脑梗死患者,可有效控制脑水肿的发展。
在脑梗超过48小时后,应尽快就医进行全面评估,包括头部CT检查以排除出血性病变。同时,应注意休息,保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以促进身体康复。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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