肝癌晚期眼睛发黄是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝癌晚期患者出现眼睛发黄的情况,可能是由肝炎病毒感染、肝硬化、胆管梗阻、肝功能衰竭、遗传性胆红素代谢障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中对肝细胞造成破坏,导致肝细胞内胆红素代谢异常,进而引起巩膜和皮肤黄染。针对肝炎病毒感染所致的肝炎,可遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响胆汁的正常排泄,从而引起胆红素升高,出现巩膜和皮肤黄染的现象。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
3.胆管梗阻
胆管梗阻时胆汁无法正常排出,导致胆红素逆流入血,引起巩膜和皮肤黄染。对于胆管梗阻引起的黄疸,可以考虑经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法来缓解不适。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法有效地摄取、转化和排泄胆红素,导致血液中的胆红素水平升高,引起巩膜和皮肤黄染。对于肝功能衰竭的患者,可在医生建议下通过血浆置换、白蛋白输注等方式来纠正凝血功能紊乱。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由于基因突变导致胆红素代谢途径中某些酶的缺乏或活性降低,使胆红素不能正常代谢而积累在血液中,引起巩膜和皮肤黄染。对于遗传性胆红素代谢障碍,需要针对性地补充缺乏的酶或者替代缺失的生化反应。例如L-鸟氨酸-L-门冬酸盐有助于促进胆红素的代谢。
针对肝癌晚期伴随眼黄的情况,应密切监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及胆红素水平。适当的饮食管理也很重要,应减少脂肪摄入,避免酒精和可能增加肝脏负担的食物。

2024-02-28 18:30 举报
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