肝癌晚期呼吸困难是怎么回事

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝癌晚期呼吸困难可能是由肝功能衰竭、门静脉高压症、肝性胸腔积液、肺栓塞、肺水肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏解毒和代谢功能严重受损,体内毒素积累引起全身各系统并发症,包括呼吸困难。采用人工肝支持或肝移植手术是治疗肝功能衰竭的有效手段。
2.门静脉高压症
门静脉高压症会引起脾脏肿大、胃底食管静脉曲张等病理变化,当压力增高时会导致腹水、胸水等,从而压迫心脏和肺部,引起呼吸困难。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸片等药物进行缓解。
3.肝性胸腔积液
肝性胸腔积液是由肝硬化引起的体位性低血压所致,此时由于重力作用使血液回流受阻,进而形成胸腔积液。胸腔积液对肺组织产生压迫,影响肺通气功能,出现呼吸困难的情况。针对肝性胸腔积液的治疗主要是针对原发病的处理,如控制肝硬化的病情进展,同时可遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂以促进液体排出。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支,引起急性肺循环障碍的临床综合征,可导致急性右心室负荷增加,进而引起急性肺水肿的发生。肺水肿时,肺泡壁毛细血管内的液体渗出增多,这些液体可以进入肺间质和肺泡,导致肺水肿的发生和发展。对于肺栓塞患者的治疗,需要抗凝溶栓治疗,如遵照医师意见给予依诺肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行治疗。
5.肺水肿
肺水肿发生时,肺毛细血管通透性增高,液体从血管内漏出至肺间质和肺泡中,造成肺泡和小气道被水肿液所填充,使得气体交换受限,引起呼吸困难。肺水肿的治疗通常包括吸氧、体位引流以及应用利尿剂降低心脏负荷,例如注射液、螺内酯片等药物的应用。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度,定期复查胸部X光或CT扫描以评估肺水肿状况。必要时,还可进行超声心动图、肝功能测试和电解质分析,以全面评估病情并制定适当的管理策略。

2024-03-12 00:38 举报
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