肺癌晚期患者出现持续性寒战可能与小细胞肺癌、非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤、淋巴瘤、肺栓塞等疾病有关，这些疾病可能导致身体免疫系统受损，从而引起体温调节中枢紊乱。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.小细胞肺癌
小细胞肺癌是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，癌细胞快速增殖并产生大量促炎因子和代谢产物，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。针对小细胞肺癌患者的发热，可以使用阿美替尼等靶向药物进行针对性治疗。
2.非小细胞肺癌
非小细胞肺癌患者体内免疫系统被激活以对抗癌细胞，这会导致炎症反应和发热。对于非小细胞肺癌引起的发热，可采用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂进行治疗。
3.恶性胸膜间皮瘤
恶性胸膜间皮瘤中的癌细胞侵犯胸膜组织，刺激局部炎症反应，引起发热。针对恶性胸膜间皮瘤的发热，可考虑使用紫杉醇等化疗药物进行全身性治疗。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增生而引起高热。针对淋巴瘤所致的高热，可选用环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响血液循环，增加机体耗氧量，进而出现寒战、发热等症状。对于肺栓塞引起的发热，可以遵医嘱使用低分子肝素钠注射液进行溶栓治疗。
建议密切监测患者的体温变化，及时采取物理保暖措施，如适当提高环境温度或穿着暖和衣物。同时，应定期复查胸部CT以评估病情进展，必要时还可进行血液学检查，包括全血细胞计数、血生化以及癌胚抗原检测，以便及时发现病情变化。
1.小细胞肺癌
小细胞肺癌是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，癌细胞快速增殖并产生大量促炎因子和代谢产物，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。针对小细胞肺癌患者的发热，可以使用阿美替尼等靶向药物进行针对性治疗。
2.非小细胞肺癌
非小细胞肺癌患者体内免疫系统被激活以对抗癌细胞，这会导致炎症反应和发热。对于非小细胞肺癌引起的发热，可采用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂进行治疗。
3.恶性胸膜间皮瘤
恶性胸膜间皮瘤中的癌细胞侵犯胸膜组织，刺激局部炎症反应，引起发热。针对恶性胸膜间皮瘤的发热，可考虑使用紫杉醇等化疗药物进行全身性治疗。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增生而引起高热。针对淋巴瘤所致的高热，可选用环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响血液循环，增加机体耗氧量，进而出现寒战、发热等症状。对于肺栓塞引起的发热，可以遵医嘱使用低分子肝素钠注射液进行溶栓治疗。
建议密切监测患者的体温变化，及时采取物理保暖措施，如适当提高环境温度或穿着暖和衣物。同时，应定期复查胸部CT以评估病情进展，必要时还可进行血液学检查，包括全血细胞计数、血生化以及癌胚抗原检测，以便及时发现病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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