28岁还长痘痘可能是由雄激素水平升高、皮脂腺分泌过多、毛囊周围炎症、饮食不当、睡眠不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雄激素水平升高
雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌，导致皮肤出油增多，易发生毛孔堵塞。针对雄激素水平升高的治疗通常包括口服避孕药、抗雄激素药物等，如醋酸环丙孕酮片、螺内酯片等。
2.皮脂腺分泌过多
皮脂腺分泌过多是由于体内雄性激素水平过高或者遗传因素导致的，会导致皮脂腺过度活跃，从而引起痘痘的发生。患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等外用药膏进行局部涂抹。
3.毛囊周围炎症
毛囊周围炎症是由细菌感染引起的，这些细菌可以刺激毛囊周围的组织发炎，进而形成痘痘。抗生素类软膏可用于控制细菌感染，例如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等。
4.饮食不当
饮食中高糖、高脂肪食物摄入过多可能导致血糖波动，促进皮脂腺分泌，进而诱发痘痘。调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于改善皮肤状况。必要时可在医生指导下服用异维A酸软胶囊、盐酸米诺环素胶囊等调节内分泌的药物进行治疗。
5.睡眠不足
睡眠不足会影响机体的新陈代谢和免疫功能，导致身体对病原菌的抵抗力下降，容易受到细菌感染而出现痘痘。保证充足的睡眠时间有利于缓解压力，促进皮肤健康，建议成年人每天保持7-9小时的睡眠时间。
针对28岁长痘的情况，建议关注日常的生活习惯，尽量避免熬夜，规律作息，以利于皮肤的修复和健康。此外，可定期进行内分泌相关检查，如性激素六项检测，以便及时发现并处理可能存在的内分泌失调问题。
1.雄激素水平升高
雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌，导致皮肤出油增多，易发生毛孔堵塞。针对雄激素水平升高的治疗通常包括口服避孕药、抗雄激素药物等，如醋酸环丙孕酮片、螺内酯片等。
2.皮脂腺分泌过多
皮脂腺分泌过多是由于体内雄性激素水平过高或者遗传因素导致的，会导致皮脂腺过度活跃，从而引起痘痘的发生。患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等外用药膏进行局部涂抹。
3.毛囊周围炎症
毛囊周围炎症是由细菌感染引起的，这些细菌可以刺激毛囊周围的组织发炎，进而形成痘痘。抗生素类软膏可用于控制细菌感染，例如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等。
4.饮食不当
饮食中高糖、高脂肪食物摄入过多可能导致血糖波动，促进皮脂腺分泌，进而诱发痘痘。调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于改善皮肤状况。必要时可在医生指导下服用异维A酸软胶囊、盐酸米诺环素胶囊等调节内分泌的药物进行治疗。
5.睡眠不足
睡眠不足会影响机体的新陈代谢和免疫功能，导致身体对病原菌的抵抗力下降，容易受到细菌感染而出现痘痘。保证充足的睡眠时间有利于缓解压力，促进皮肤健康，建议成年人每天保持7-9小时的睡眠时间。
针对28岁长痘的情况，建议关注日常的生活习惯，尽量避免熬夜，规律作息，以利于皮肤的修复和健康。此外，可定期进行内分泌相关检查，如性激素六项检测，以便及时发现并处理可能存在的内分泌失调问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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