眼睛上眼皮里面长了个疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿、睑板腺囊肿、眼睑脓肿、结膜炎等原因导致的，一般不是必须手术，需要根据具体情况进行分析。
1、麦粒肿
麦粒肿是指发生在眼睑腺的炎症病变，主要是由于葡萄球菌感染所致。主要表现为患处红肿、疼痛、发热等症状，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏等涂抹患处进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
2、霰粒肿
霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，主要表现为眼睑皮下圆形肿块等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过热敷的方式，促进肿块吸收。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
3、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿是指因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，主要表现为眼睑皮下圆形肿块等症状。如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下使用、强的松等糖皮质激素药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、眼睑脓肿
眼睑脓肿是指眼睑皮下的急性化脓性炎症病变，主要是由于葡萄球菌感染所致。主要表现为眼睑皮下红肿、疼痛、发热等症状，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星、妥布霉素等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。
5、结膜炎
结膜炎是指发生于结膜组织的炎症性疾病，可能与病原微生物感染、过敏反应、不良的生活习惯等因素有关，患者可能会出现眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物进行治疗，也可以通过冷敷眼睛的方式缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京大学人民医院
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