39问医生

血液透析长期导管怎么回事

孙国辉 肾内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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血液透析长期导管的使用是由于长期血管通路建立、动静脉内瘘术后并发症、中心静脉置管相关感染、血液透析器相关感染、透析间歇期肾功能恶化等原因导致的。其目的是为了确保稳定的血液流动,以维持患者的肾功能。但是长期使用可能会增加感染风险,因此需要定期监测并采取预防措施。
1.长期血管通路建立
长期血管通路建立是指为慢性肾脏病患者提供稳定、持续的血液流动路径。通过将血液从体循环引出至人工血管或自身动静脉吻合口再回流入体内,以辅助清除体内废物和多余液体。长期血管通路包括自体动静脉内瘘术、人造血管旁路移植等手术方式,在专业医生指导下进行可有效改善病情。
2.动静脉内瘘术后并发症
动静脉内瘘术后并发症指在手术后出现的局部血肿、感染等问题,这些问题可能导致血液流通不畅,进而影响到透析效果。针对此类并发症,需要及时处理,如穿刺点周围皮肤消毒、定期更换敷料等。
3.中心静脉置管相关感染
中心静脉置管相关感染是由于长期留置中心静脉导管导致细菌或其他微生物进入血液循环而引起的感染性疾病。对于这类感染,应立即停用感染部位的透析液,并使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、万古霉素等药物。
4.血液透析器相关感染
血液透析器相关感染是由透析过程中外源性致病菌侵入血液引起的一系列炎症反应。治疗时需选用对多种细菌有效的抗生素,同时监测患者体温变化以及生命体征是否平稳。
5.透析间歇期肾功能恶化
透析间歇期肾功能恶化的病因较多,可能与原发疾病进展有关,也可能是由于透析不充分所致。可通过调整透析方案来缓解此现象,例如增加透析频率或延长每次透析时间。
建议定期监测血压、血糖水平,以预防心血管事件的发生。此外,还应注意营养均衡,避免高盐饮食,以减少水肿的发生。
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2024-04-11 浏览100
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