头上一般是先有虱卵，然后再有虱子。
虱卵是一种肉眼不易看见的微型害虫，可存在于人体的头发、衣服、帽子等处，可以引起头皮瘙痒等症状。虱子是一种肉眼可见的寄生虫，可以通过直接接触或者间接接触进行传播。如果患者头部存在虱子，通常会出现头皮瘙痒、头皮屑增多等症状，而且会伴随着红色丘疹、丘疹性荨麻疹等情况。
如果患者出现了头上长虱子的情况，可以使用去屑洗发水进行改善，也可以遵医嘱使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等药物进行治疗。在日常生活中，患者还要注意自身的清洁，养成勤洗澡的好习惯，但是不建议使用刺激性的洗发水，也要避免经常用手去抓挠头皮，否则会增加细菌感染的概率。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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