血压高到200以上，但是检查没问题可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，可导致肾小球滤过膜损伤和功能障碍，进而影响血压控制。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和高血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。患者需要遵照医生的意见通过手术切除病变肾上腺组织的方法来进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇分泌过多所致临床表现群。皮质醇具有强大的抗利尿作用，会导致体液潴留和血压升高。针对该病的治疗主要是减少皮质醇产生，可以通过双侧肾上腺全切术加自体肾上腺皮质移植术的方式进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起反复出现的夜间短暂呼吸停止，导致氧气供应不足，使交感神经系统过度活跃，从而引起血压升高。患者可以在睡觉时佩戴口腔矫正器以改善呼吸道通畅度，也可以采取减肥、戒烟酒等方式减轻症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估是否存在潜在的问题。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，可导致肾小球滤过膜损伤和功能障碍，进而影响血压控制。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和高血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。患者需要遵照医生的意见通过手术切除病变肾上腺组织的方法来进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇分泌过多所致临床表现群。皮质醇具有强大的抗利尿作用，会导致体液潴留和血压升高。针对该病的治疗主要是减少皮质醇产生，可以通过双侧肾上腺全切术加自体肾上腺皮质移植术的方式进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起反复出现的夜间短暂呼吸停止，导致氧气供应不足，使交感神经系统过度活跃，从而引起血压升高。患者可以在睡觉时佩戴口腔矫正器以改善呼吸道通畅度，也可以采取减肥、戒烟酒等方式减轻症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究以评估是否存在潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
奥利司他胶囊
肾炎康复片
螺内酯片
