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呼吸时左边腋下疼痛是什么原因

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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呼吸时左边腋下疼痛可能是胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、胸膜间皮瘤、肋软骨炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致胸部不适。由于病因不同,治疗方法各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、结核等引起的胸膜腔炎症,炎症刺激可导致局部出现疼痛。当患者进行深呼吸运动时,由于牵拉作用加剧,会导致左侧腋下的疼痛感更加明显。非甾体抗炎药是常用的缓解胸膜炎所致疼痛的药物,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中含固体物质的异常凝块阻塞肺动脉主干或分支所引起的一种临床急症,由于肺血管痉挛和缺氧,会引起胸部不适。若病变部位靠近左侧肺部,则会出现左边腋下疼痛的情况。溶栓治疗是针对肺栓塞的主要治疗方法之一,旨在溶解血栓以恢复血液循环。常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤导致,如摔倒、撞击等,使胸壁肌肉、韧带等结构受损,进而引发疼痛。这种疼痛可能随着身体姿势的变化而加重,所以患者在呼吸时会感到左侧腋下疼痛。胸壁软组织损伤通常采用保守治疗,包括休息、物理疗法和穿戴支持性衣物。物理治疗有助于促进血液循环和舒缓肌肉紧张。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤压迫周围组织可能导致腋窝处放射性疼痛。这种疼痛可能伴随咳嗽、气促等症状,且随病情进展而加剧。胸膜间皮瘤的治疗主要包括手术切除、化疗和放疗。手术切除是主要的治疗方法,通过开胸手术直接切除肿瘤组织。
5.肋软骨炎
肋软骨炎指肋软骨发生的炎症反应,常见于第2-4肋软骨,炎症因子刺激局部神经可能会向腋窝放射,从而引起疼痛。这种疼痛常呈持续性钝痛,有时可阵发性加剧,深呼吸、咳嗽以及转动身体时疼痛会加剧。对于肋软骨炎的患者,可以遵医嘱使用非甾体类抗炎止痛药物来减轻疼痛和炎症,比如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
建议定期监测疼痛强度和频率,以便及时发现病情变化。必要时,还应进行X线检查、CT扫描或MRI以评估肺部状况。
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2024-04-11 浏览100
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