克拉霉素和阿奇霉素哪个好这种说法不准确，克拉霉素和阿奇霉素都属于大环内酯类抗生素，其作用、功效、不良反应等都有所不同，患者需要根据具体情况进行选择。
1、作用
克拉霉素是一种广谱抗生素，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。阿奇霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌的蛋白质合成，从而达到抗菌的效果。
2、功效
克拉霉素主要用于治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染等疾病。阿奇霉素主要用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎，也可以用于治疗敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等疾病。
3、不良反应
克拉霉素的不良反应主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，还可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、支气管痉挛等。阿奇霉素的不良反应主要有腹泻、头痛、嗜睡等，还可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、支气管痉挛等。
4、其他注意事项
对大环内酯类过敏者禁用克拉霉素，以免引起过敏反应。肝功能损害者慎用阿奇霉素，以免加重肝损害。阿奇霉素可引起心悸、胸闷、头晕、头痛等不良反应，建议患者在医生的指导下使用阿奇霉素，不可私自用药，以免出现严重的不良反应。
患者在使用上述药物时，需要在医生的指导下进行使用，避免自行使用，以免出现严重的药物不良反应。如果患者在用药期间出现不适症状，建议及时就医治疗。
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