背部发麻，不痛，按着没感觉可能是腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、脊髓炎、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，引起背部麻木感。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，可能会压迫邻近的神经根，导致腰部和下肢出现疼痛、麻木等症状。这种压迫可能引起局部血液循环受阻，从而导致局部缺血缺氧，进而产生麻木感。对于腰椎间盘突出患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少，导致对脊髓和神经根造成压迫，引起背部麻木、无力等症状。这种情况会导致脊髓受到压迫，影响其正常的传导功能，从而引起背部麻木的症状。胸椎管狭窄通常需要手术治疗，例如微创椎管扩大术、椎板切除减压术等，以解除对脊髓和神经根的压迫。
3.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因引起的脊髓炎症性疾病的总称，由于炎症刺激脊髓及其被膜，使脊髓水肿、充血、出血、变性、坏死等病理改变，可表现为背部麻木、无力等症状。脊髓炎患者的脊髓组织受损，可能导致神经信号传递障碍，从而引起背部麻木的感觉异常。脊髓炎的治疗包括皮质类固醇注射、静脉注射免疫球蛋白以及神经营养药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳所致，高血糖状态会引起周围神经纤维肿胀、变性和脱髓鞘改变，进而导致神经传导功能障碍，出现四肢末端麻木、刺痛、灼热感等症状。此时血糖过高导致周围神经受损，影响了神经冲动的正常传导，从而引起背部麻木。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的发育和功能维持，导致神经系统退行性疾病，引起周围神经损伤，出现手脚麻木、刺痛等症状，有时也会伴随有背部麻木的情况发生。维生素B12参与神经递质合成，缺乏时会导致神经元代谢紊乱，进而引起神经功能障碍。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的主要方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对背部麻木的症状，建议进行磁共振成像以评估是否存在腰椎间盘突出或胸椎管狭窄等问题；同时，也可以通过肌电图和神经传导速度测试来评估是否有神经损害。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，可能会压迫邻近的神经根，导致腰部和下肢出现疼痛、麻木等症状。这种压迫可能引起局部血液循环受阻，从而导致局部缺血缺氧，进而产生麻木感。对于腰椎间盘突出患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是指胸椎管内空间减少，导致对脊髓和神经根造成压迫，引起背部麻木、无力等症状。这种情况会导致脊髓受到压迫，影响其正常的传导功能，从而引起背部麻木的症状。胸椎管狭窄通常需要手术治疗，例如微创椎管扩大术、椎板切除减压术等，以解除对脊髓和神经根的压迫。
3.脊髓炎
脊髓炎是由各种原因引起的脊髓炎症性疾病的总称，由于炎症刺激脊髓及其被膜，使脊髓水肿、充血、出血、变性、坏死等病理改变，可表现为背部麻木、无力等症状。脊髓炎患者的脊髓组织受损，可能导致神经信号传递障碍，从而引起背部麻木的感觉异常。脊髓炎的治疗包括皮质类固醇注射、静脉注射免疫球蛋白以及神经营养药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳所致，高血糖状态会引起周围神经纤维肿胀、变性和脱髓鞘改变，进而导致神经传导功能障碍，出现四肢末端麻木、刺痛、灼热感等症状。此时血糖过高导致周围神经受损，影响了神经冲动的正常传导，从而引起背部麻木。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的发育和功能维持，导致神经系统退行性疾病，引起周围神经损伤，出现手脚麻木、刺痛等症状，有时也会伴随有背部麻木的情况发生。维生素B12参与神经递质合成，缺乏时会导致神经元代谢紊乱，进而引起神经功能障碍。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的主要方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对背部麻木的症状，建议进行磁共振成像以评估是否存在腰椎间盘突出或胸椎管狭窄等问题；同时，也可以通过肌电图和神经传导速度测试来评估是否有神经损害。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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