39问医生

肝癌晚期病人临终前的症状

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肝癌晚期病人临终前通常会出现腹水、黄疸、消瘦、肝性脑病和上消化道出血等症状,如果这些症状持续恶化,应尽快就医以获得适当的治疗和舒适护理。
1.腹水
腹水通常是由肝硬化或肝癌引起的门脉高压和低蛋白血症导致的体液潴留。这些疾病会导致血管通透性增加、液体从血液渗入腹腔。腹水主要积聚在患者的腹部,可能伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.黄疸
黄疸可能是由于肝细胞受损后胆红素代谢障碍所致。肝癌晚期患者肝脏功能严重受损,无法正常处理胆红素,使其积累并进入血液循环,形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,可能伴随瘙痒、尿色深黄等症状。
3.消瘦
消瘦可能与癌症消耗、食欲减退以及恶心呕吐等胃肠道症状有关。肝癌晚期时,肿瘤会消耗机体大量营养物质,导致体重下降。消瘦往往伴随着体重急剧下降,甚至超过5%的初始体重,在短时间内发生。
4.肝性脑病
肝性脑病的发生与肝功能衰竭导致的氨和其他毒素累积有关。这些毒素在体内积累后干扰中枢神经系统的正常功能,引发一系列认知和行为异常。肝性脑病的临床表现包括意识改变、行为异常、昏迷等,严重时可导致生命危险。
5.上消化道出血
上消化道出血多由门脉高压症、食管静脉曲张破裂引起。当肝癌压迫门静脉系统时,会引起门脉高压,导致食管静脉曲张,易因食物刺激而破裂出血。出血量较大时可能导致呕血、黑便等症状,严重者可能出现休克。
针对以上症状,建议进行血常规、肝功能测试、影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描以评估病情。对于肝癌晚期患者,可以考虑介入治疗如经导管动脉化疗栓塞术。同时,应密切监测患者的水电解质平衡,避免进食高脂肪、难以消化的食物,保持充足休息,以减轻症状并提高生活质量。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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